专题01 论述类文本阅读（原卷版）高一《新题速递·语文》（统编版必修下册）4月刊（适用于同步刷题）

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专题 01 论述类文本阅读

一、（2021•广东中山市•卓雅外国语学校高一月考）阅读下面的文字，完成下面小题。

公共健康伦理学就是关于公共健康的伦理研究，它旨在研究与公共健康相关的所有伦

理问题以及解决这些问题应奉行的伦理原则和道德规范。公共健康干预以集体利益或人口

作为目标，引起了关注个人自由的生命伦理学的不满和挑战。这通常被描述为“善与权

利”之间的冲突。那么，这两者之间的冲突不可以协调吗？

公共健康伦理学是生命医学或更为一般地说是生命伦理学的一个分支领域。生命伦理

学有一个典型特征，即关注病人个人健康权利和自主性。但是，公共健康关心整个人口的

健康，以集体而非以个人健康为目标。这与生命伦理学尊重个人自主的原则不同。对于流

行病等公共健康问题，生命伦理学并无兴趣，只是后来在艾滋病防治过程中出现了所谓的

隐私保护等问题，才使生命伦理学开始思考公共健康主题。

但是，生命伦理学关注公共健康，明显是一种错位。因为双方的追求目标存在着根本

上的差异。英国学者奥尼尔解释说：“在我看来，当代生命伦理对公共健康知之甚少的基

本原因是，它对个人自主性的关注表明，所有为了健康的强制都是错误的。然而，许多公

共卫生措施如果要有效，就必须是强制性的。”这段话表明，生命伦理学坚持个人自主原

则，无法接受公共健康干预的强制性，认为它是对个人权利的伤害。但是，如果公共健康

措施没有强制性，显然又无法保证自身的有效性。这样看来，两者似乎没有办法调和。

公共健康伦理虽然从生命伦理中脱胎而来，但它的发展可以视为对现代伦理个人主义

极端发展的一种反叛和纠偏。生命伦理过多地关注个人或医患关系，强调个人权利的实现，

并没有从群体角度看待社会成员也有责任和义务捍卫、保护社会与群体的健康及安全。因

此，尽管公共健康伦理脱胎于生命伦理，但它已经形成了新的样式，而非以生命伦理为模

板。但是，以集体利益为目标，必然意味着伤害个人利益吗？

那也未必，实际上公共健康伦理与生命伦理的冲突是可以协调的。

首先，双方可以实现互惠。美国豪斯汀生命伦理学研究中心就表示，生命伦理学可以

为公共健康提供伦理概念并澄清伦理问题。在此方面，生命伦理中的一些原则如正义原则、

不伤害原则等，在公共健康中仍然起作用。而公共健康可以拓宽生命伦理学的视域。例如，

从个人自主性和临床关爱趋向关心人口健康，就是一个扩展视域的过程。

其次，公共健康虽然以全体人口健康为目标，但这里的“人口”概念当然是由个人组

成，因而不能排除对个人利益的考量。说公共健康不考虑个人利益，肯定是错误的。“没

有任何理由，将公共健康伦理学发展成一个孤立的话语，以区别于医学伦理学或生命伦理

学。从总体上看，我们有好的理由保持或追求理论的统一性。”道森的这段话旨在批判以

奥尼尔为代表的冲突论，他认为可以将生命伦理和公共健康伦理协调起来。一方面，如果

生命伦理学的“非干涉的自由”是一种优先原则，则肯定无法真正接受其他价值。

所以，只有打破这种优先性原则，才可以避免这个问题。另一方面，虽然公共健康伦

理建立在对集体利益追求的基础上，但是它并非必然要求排斥个人利益。公共健康伦理学

关联着社会如何引导个人追求共同的善，我们需要的是一种公共健康伦理学，反过来又是

一种生命伦理学。它们彼此都对社会关系的现实保持敏感。因此，公共健康伦理和生命伦

理之间不仅不是矛盾的，而且在追求目标上是可以趋同的，只要双方保持对社会关系现实

的敏感。

总之，我们需要的是一个以共同善为引导的正义社会，而不是抱持“非干涉的自由”

的幻觉，无视个人对他人和社会的责任。在传染病暴发的背景下，国家有责任实施公共健

康干预来保护民众健康。公共健康伦理学需要开放的视域，需要向权利话语开放；公共健

康不仅需要国家权力，而且需要个人的参与。这也是人类获得健康和安宁的条件。

（摘编自朱彦明《公共健康伦理与生命伦理》）

1．请梳理文章脉络。

2．下列对原文论证的相关分析，不正确的一项是( )

A．文章针对人们对公共健康伦理观与生命伦理观的一些片面认识，辩证地提出了观点。

B．文章整体上是按照提出问题、分析问题和解决问题的思路来展开论证的，思路清晰。

C．文章引用英国学者奥尼尔的解释意在否认公共健康伦理观与生命伦理观无法调和的观

点。

D．文章从互惠性和理论的统一性两个角度，论证了公共健康伦理与生命伦理是可以协调

的。

3．根据原文内容，下列说法正确的一项是（）

A．公共健康伦理学从一般意义上说是生命伦理学的一个分支领域，是对现代伦理个人主

义的继承和发展。

B．全体人口健康中的“人口”概念是由个人组成的，这为追求公共健康伦理和生命伦理

的协调统一提供了基础。

C．生命伦理学以“非干涉的自由”为优先原则，只要打破这种原则，就能解决与公共健

康伦理之间的冲突问题。

D．公共健康不排除对个人利益的考量，但是在传染病暴发的背景下，国家实施强制干预

措施时，无须考虑个人利益。

二、（2020•安徽安庆市•桐城市第八中学高一月考）阅读下面的文字，完成下面小题。

疫病对人类社会的影响，可以追溯到世界上最早的英雄史诗当中。有研究表明，书中

提到的一部分灾难，从所描述的特征或影响来看，应该就是我们今天所说的由有害细菌和

病毒等病原微生物的传播而导致的疫病。

根据研究，大约从公元前 500 年开始，因病原微生物而起的疫病，就开始影响到欧洲

文明的发展进程。而 1347∽1353 年间在欧洲流行的黑死病，更是欧洲历史上最具毁灭性的

疫病，它的爆发竟然使欧洲人口减少了将近三分之一。当时，民众的恐慌情绪急剧增长，

以至于要用相当长的时间，才能抚平与此相关的痛苦记忆。由于大量人口死亡、劳动力分

布严重不均，社会结构开始出现变化，农奴从此消失，取而代之的是自由劳动者。应该说，

黑死病、麻风病等疫病从多方面影响了欧洲社会和中世纪的西方文明。

如果说欧亚之间的疫病传播最初还受到距离限制的话，那么当历史进入到欧洲向外扩

张的殖民主义时期，病原微生物才真正开始了全球传播的旅程。1519 年，西班牙人试图征

服位于美洲的阿兹特克帝国。阿兹特克人最初抵挡住了西班牙人的攻势，但战争形势随着

感染过天花病毒的西班牙人的到来而发生改变。不久，肆虐的天花就杀死了阿兹特克帝国

的大量人口，这也成为阿兹特克文明灭亡的重要原因。

当然，在与肆虐的疫病作斗争的过程中，人类的医学事业也在不断进步。16 世纪解剖

学的发展，17 世纪生理学的进步，18 世纪病理解剖学的创立，加上19 世纪细胞学、细菌

学等学科的建树，以及 20 世纪初临床医学的巨大飞跃，共同成就了现代医学。而现代医学

发展、科学技术进步以及政府职能改善等因素，共同推动了卫生防疫工作在全球的普遍开

展。可以说，人类正在以不懈的努力和执着的追求捍卫着自身的安全与幸福。

中国古代文献中的“疾疫”，“疾”指的是比较普通的一般性疾病，“疫”指的是比

较严重的传染性疾病，这种分法与现代医学的主张也比较吻合。世界卫生组织有关报告曾

经指出，在危害人类健康的严重疾病中，属于传染病的占绝大多数。相比较而言，“疫”

比“疾”的影响要大得多，“疫”的大规模爆发往往给社会造成严重灾难。

中国历史上大疫流行的时期，也是中华民族名医辈出的时代。据史料记载，东汉后期

屡有瘟疫流行。以治疗伤寒著名的张仲景，在自己的《伤寒杂病论》中论述了多种传染性

疾病的中医治疗方法。面对传染性黄疸病，东汉时的华佗曾用可以入药的幼嫩青蒿来治疗。

现代医学研究更是循此路径，从青蒿中分离出青蒿素，成功研制出治疗疟疾的新药。

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